乳癌預防及篩查
乳癌簡介乳癌是出現在乳房組織的惡性腫瘤。女性和男性都有可能患上乳癌,但男性患者較罕見。女性患乳癌的風險因素包括:高風險因素:個人(或家族史)確認帶有某些基因突變(例如 BRCA1 或 BRCA2)、家族乳癌或卵巢癌病史(例如有直系親屬在 50 歲之前確診)、在 30 歲前胸部曾接受放射治療。其他風險因素:缺乏體能活動、飲酒、更年期後肥胖、年齡增長、從未生育或第一次生育較遲(30 歲之後)、從未餵哺母乳、較早出現月經(12 歲之前)或較遲收經(55 歲之後)、曾患乳癌或卵巢癌、曾患良性乳房疾病或乳小葉原位癌、正接受荷爾蒙補充治療、正服用混合性避孕丸。乳癌常見症狀早期乳癌的症狀並不容易察覺。常見症狀包括:乳房出現硬塊乳房的大小或形狀有所改變乳房或乳頭皮膚出現異樣(例如變紅、呈鱗片狀、變厚或猶如「橙皮」)乳頭附近出疹、內陷或有分泌物乳房或腋下新出現持續的不適或疼痛腋下有新增硬塊或皮膚變厚如果你出現任何以上症狀,應該盡早求醫。如何減低患乳癌機會要減低患上乳癌的機會,請注意以下生活習慣:恒常進行體能活動避免飲酒均衡飲食保持健康體重和腰圍較年青時生育,並延長母乳餵哺期關注乳房健康婦女應該時刻關注乳房健康,並熟悉自己乳房平常的外表和觸感。多留意乳房有沒有出現不尋常的變化。如察覺乳房出現不尋常情況,應盡快求診。乳癌篩查的目的就是在未出現任何乳癌症狀前,及早發現患上乳癌的婦女,以便適時治療。乳房X光造影是一種常用的篩查方法,利用X光拍攝乳房影像。是否應該接受乳癌篩查根據現有的國際和本地科學證據,癌症預防及普查專家工作小組提出以下建議:高風險婦女(例如確認帶有BRCA1/2基因突變、有強烈的家族乳癌或卵巢癌病史、在30歲前胸部曾接受放射治療等):應諮詢醫生意見,每年接受一次乳房X光造影篩查,並討論開始篩查的年齡。中等風險婦女(即只有一名直系女性親屬在50歲或之前確診患上乳癌,或有兩名直系女性親屬在50歲之後確診):每兩年接受一次乳房X光造影篩查。一般婦女:如年齡介乎44至69歲而有某些組合的個人化乳癌風險因素(例如初經年齡、第一次生產年齡、直系親屬乳癌病史、良性乳腺疾病歷史、體重指標及體能活動量),建議考慮每兩年接受一次乳房X光造影篩查。可使用香港大學開發的風險評估工具評估風險。請注意,所有篩查測試都有局限,或會出現假陽性和假陰性結果。應在進行之前與醫生商討好處和潛在風險。乳房X光造影術1. 簡介乳房X光檢查是透過X光造影,檢查乳房腫瘤及病變,亦可作預防乳癌普查。2. 檢查前準備如懷疑可能或已懷孕,請事先通知放射科職員。檢查前須戒飲咖啡或在經期完結後再約期檢查,這樣能減低不適感。3. 檢查過程每邊乳房分別會投影正面及斜面:身體盡量放鬆、頭部轉側、收腹挺胸、身體向前傾、把近腋窩肌肉及乳房拉放在X光機上、盡量把乳房拉出、膠板壓下把乳房壓平。拍攝時須用膠板把乳房盡量壓平,可能引致不舒服或疼痛(特別在經期前進行)。這過程很重要,因為可使X光片影像更清晰,診斷更準確,同時減少輻射劑量。若痛楚難以忍受,可要求立即停止檢查。整個檢查需時約一至兩小時。4. 檢查後須知拍攝後,乳房可能會短暫疼痛,而輕微的瘀傷則較為罕有。有關結果會送交主診醫生。如需進一步診斷,醫生會檢查乳房,或使用超聲波掃描/幼細針管抽取組織檢驗。5. 備註如有任何查詢,請聯絡你的主診醫生。(資料由癌症網上資源中心提供)相關資源癌症網上資源中心:www.cancer.gov.hk活出健康新方向網站:www.change4health.gov.hk衛生署健康教育熱線:2833 0111家庭健康服務:www.fhs.gov.hk / 24小時資訊熱線:2112 9900 預約及查詢
日本腦炎疫苗:保護您免受嚴重威脅
什麼是日本腦炎? 日本腦炎病毒 主要由庫蚊屬(Culex)蚊子傳播,尤其是三帶腺庫蚊(Culex tritaeniorhynchus)。這種病毒在亞洲和西太平洋地區流行,感染後可能無症狀,但嚴重病例可導致腦炎、癱瘓或死亡。根據世界衛生組織(WHO)數據,全球每年有數萬例病例。 在香港,雖然本地病例罕見,但豬場附近居民的風險高達20倍。衛生防護中心指出,受影響人口約63.3萬人,主要集中在新界西地區。預防重點包括避免蚊咬和接種疫苗。 接種方案 9個月至17歲兒童: 主要接種:單劑(皮下注射)。 加強劑:初次接種後12-24個月。 18歲以上成人: 主要接種:單劑。 加強劑:視需要,間隔12-24個月。 疫苗應由醫療專業人士管理,並參考香港兒童免疫接種框架。 香港的傳播風險與預防 根據食物環境衛生署2004-2005年調查,三帶腺庫蚊廣泛分佈於香港。衛生防護中心的2017年共識聲明建議: 居住在豬場2公里內的居民應優先接種。 加強環境監控,如清除積水以減少蚊子滋生。 使用驅蚊劑(如DEET),並穿長袖衣物。 預防提示: 避免黃昏和黎明外出。 在豬場或農村地區特別小心。 預約及查詢
認識肺炎球菌疾病:血清3型的威脅及新一代15價疫苗
肺炎仍是香港主要健康威脅,位列第二大死亡原因。其中常見病原為肺炎球菌,可引致肺炎以外的多種嚴重疾病。入侵性肺炎球菌病(IPD)的流行情況在香港:兒童(17歲或以下):59%-68% IPD 由血清3型引致。長者(50歲或以上):36%-48%。2016-2020年數據顯示,血清3型為成人IPD最常見血清型。此菌可入侵關鍵部位,引致:腦膜炎(入侵腦膜)敗血病(入侵血液)血清3型IPD的死亡率高達30%-47%。為何血清3型在疫苗計劃推行多年後仍肆虐?肺炎球菌疫苗已納入香港兒童免疫接種計劃逾10年及成人疫苗資助計劃逾5年。但血清3型持續存在。原因?血清3型擁有比其他血清型更厚的多醣莢膜,增強致病毒性並善於躲避免疫攻擊。需要八倍或以上抗體才可達有效保護。介紹新一代15價肺炎球菌結合疫苗此疫苗利用升級技術,更針對血清3型誘發強烈免疫反應。接種方法成人或12歲以上兒童:一針肌肉注射,建議手臂三角肌。嬰兒:方案1:3劑 – 第一劑6-12週,8週後第二劑,加強針11-15個月。方案2:4劑 – 第一劑6-12週,接下來兩劑間隔4-8週,第三劑後至少2個月加強針,建議11-15個月。可單獨接種,或與滅活流感疫苗* 或常規嬰幼兒疫苗# 同時接種。非常常見副作用(一般輕微及短暫):注射部位疼痛、腫脹、發紅;疲勞;肌肉痛;頭痛;關節痛。*適用於0歲至未滿2歲嬰幼兒,包括15個月、4歲及8歲,針對乙型肝炎、乙型流感病毒血清型、麻疹、腮腺炎、風疹、水痘及輪狀病毒疫苗。*適用於15歲及以上成人。易感染肺炎球菌的高危人士5歲以下兒童及50歲以上長者。長期心血管疾病*、肺病、肝病或腎病。新陳代謝疾病:糖尿病或肥胖(體重指數≥30,高血壓無併發症除外)。免疫力弱:愛滋病/癌症/人類免疫力缺乏病毒。長期神經系統疾病致呼吸功能危及。曾患IPD、腦脊液滲漏或人工耳蝸。常見問題15價疫苗與其他疫苗有何不同?除血清型數量外,利用新一代技術改良,針對血清3型誘發更強免疫,重點打擊香港惡菌。疫苗價數愈多愈好?未必。研究指較高價數疫苗免疫反應或較低。WHO建議考慮本地血清型情況。與醫生商討。未完成其他疫苗可轉15價?可在接種時間表內任何時間轉換,獲額外保護。可與流感或新冠疫苗同時接種?成人可於不同部位同時接種肺炎球菌及流感疫苗。對新冠證據不足,衛生署建議至少相隔14天。詳詢醫生。認識肺炎肺炎球菌經飛沫傳播,可引致中耳炎、鼻竇炎、腦膜炎或敗血病。>80% 住院IPD患者有嚴重後遺症(如敗血性休克、需氧氣或呼吸機)。>95% 肺炎死者為65歲以上長者。血清3型的「三高」風險:高死亡率、重症率、住院率。高危因素包括吸煙、酗酒、免疫低下、肥胖、癌症及長期慢性病(如肺病、腎病、糖尿病、心血管疾病)。為何精準打擊血清3型那麼重要?最常見:香港兒童/成人及中國成人IPD首要血清型。抗藥性:減少藥物選擇,增加治療難度。更強致病毒性:更厚莢膜,躲避免疫。儘管納入計劃多年,仍持續肆虐。 近年數據:44% IPD個案。保護自己及家人 – 今日與醫護討論接 預約及查詢
保護寶寶免受 RSV 威脅
了解呼吸道合胞病毒及孕期預防新選擇 呼吸道合胞病毒(RSV)是一種高傳染性的常見呼吸道病毒,尤其對嬰幼兒構成嚴重威脅。在香港,RSV 是導致一歲以下嬰兒支氣管炎及肺炎的最主要原因,常引致住院治療,甚至增加日後患哮喘的風險。 什麼是 RSV? RSV 全稱 Respiratory Syncytial Virus(呼吸道合胞病毒) 傳染性極高,初期症狀類似普通感冒(如流鼻涕、咳嗽),但惡化速度快,可迅速發展為嚴重呼吸道疾病 在香港,全年均可發生感染 每3名一歲以下嬰兒中,就有2名曾感染 RSV 90% 兩歲以下兒童都曾感染 RSV 對嬰兒的風險為何特別高? 嬰兒免疫系統尚未成熟,肺部及支氣管仍在發育中,抵抗病毒能力較弱: 六個月以下嬰兒患重症風險最高 可導致肺炎、支氣管炎等併發症,甚至呼吸困難 嚴重個案需住院治療,平均住院3–4天 感染 RSV 後,可能增加**反覆性喘鳴(↑4.5倍)、住院(↑7.7倍)、兒童重症監護(↑9倍)**的風險,影響可持續長達10年 注意:感染一次 RSV 並不能終身免疫,嬰兒仍可能多次感染,且重症風險更高 Finally, an RSV vaccine for babies? - Boston Children's Answers 嬰兒感染 RSV 的常見症狀 發燒 咳嗽及喘鳴 流鼻涕 呼吸困難 食欲不振、易怒 活動量減少、疲憊 若寶寶出現咳嗽、喘鳴或呼吸困難,請盡早求醫! RSV 比流感更危險? 對一歲以下嬰兒而言: 住院風險:RSV 約為流感的 16倍 死亡風險:RSV 約為流感的 10倍 全球每年超過200萬嬰兒因 RSV 住院,其中超過70%為足月健康嬰兒。 如何治療 RSV 感染? 目前沒有專門針對 RSV 的藥物: 輕微症狀:使用退燒藥、止痛藥緩解 嚴重個案:可能需要氧氣罩、吊鹽水、呼吸機,甚至插喉清除濃痰 高危感染場所 兒童多在家居以外地方感染,如學校、托兒所、醫院等。 孕媽媽的新預防選擇:RSV 疫苗 好消息!RSV 二價疫苗現已抵港並獲批使用,可於懷孕32–36週接種,透過母體抗體從出生開始保護寶寶免受 RSV 重症威脅。 獲多國批准,包括美國、法國、英國、加拿大、澳洲等 可與其他疫苗(如流感疫苗、新冠疫苗、百日咳疫苗)同時接種 詳情請諮詢醫生 立即向醫生查詢,為寶寶提前構築保護!
了解HPV病毒與疫苗:預防癌症的重要一步
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